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非止痛药引发的头痛,是怎么回事?

来源:日期:2021-12-13 10:57字号:    

  药源性头痛是指药物直接或间接作用引起的头痛,占全部头痛患者的5%-10%,主要包括非止痛药引起的头痛和药物过量性头痛,其临床表现除了有头痛外,还可伴有头晕、恶心、呕吐、面部潮红和血压下降等。日常生活中,可引起头痛的非止痛药类及其原因、不良反应症状主要如下表所示:

药物类别举例可能的原因不良反应症状
抗微生物药(头孢菌素类和氟喹诺酮类)头孢哌酮与酒精产生双硫仑反应头痛,恶心,呕吐,面部潮红,血压下降,心率加快,“濒死感”等
依诺沙星一次使用剂量过大或服药时间过长,透过血脑屏障的药量增加,影响大脑功能轻度嗜睡,头痛,头晕,肢体麻木
非甾体类抗炎药吲哚美辛、布洛芬、舒林酸、萘普生、双氯芬酸、酮洛芬、吡罗昔康可引起无菌性脑膜炎头痛,其中吲哚美辛引起的头痛最为常见,发生率25%-50%,主要表现为全头胀痛,呈持续性发作并伴头晕、恶心
影响脑血管、脑代谢药及促智药桂利嗪脑血管扩张、血流量增加,引起颅内压升高剧烈头痛
脑蛋白水解产物刺激脑神经细胞头痛
循环系统药物硝苯地平血管舒张使大脑血管壁上的痛觉感受器过度牵张颞部(太阳穴)搏动性疼痛和胀痛,有时呈剧烈头痛,可伴头晕、恶心等症状
硝酸甘油剂量过大、滴速过快或对其敏感者,可因血管迅速扩张、有效循环血量不足,出现血压下降、大脑缺血眩晕,头痛,严重可出现休克
前列腺素E1脑部血管舒张头晕,头痛
卡托普利——枕顶部(后脑勺偏上)胀痛、钝痛,头晕,面部潮红
消化系统药物法莫替丁、西沙必利、莨菪碱——头痛,头晕
影响免疫功能药环孢素——剧烈持续性头部胀痛,伴恶心、呕吐
干扰素α-2b——轻度头痛,低热
免疫球蛋白其IgG成分可引起血脑屏障通透性增加头痛
其他特非那定、阿卡波糖、甲氨蝶呤——头痛,头晕,甲氨蝶呤影响较大,可能出现剧烈头痛、呕吐、发热等中毒症状

  如上表所示,可引起头痛的非止痛药物包括降压药和退烧药,而高血压和发烧同样会引起头痛,如何才能区分头痛是药物引起的还是疾病引起的呢?高血压引起的头痛,与血压过高或忽高忽低、波动不稳有关,血压稳定后头痛症状将减轻或者消失,若高血压患者遵医嘱规律服药后头痛未减轻或有加重趋势,可能是药物影响;而发烧引起的头痛常与体温升高、血管扩张有直接关系,经降温处理后头痛症状减轻或消失,如果发烧患者使用药物退烧后,头痛未减轻或有加重,可能是药物影响。

  如在服用非止痛药物后出现了文中提到的情况,建议到正规医院咨询医生,以便确认是否由药物引起,并进行相应治疗。

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