许多药物含有的一些成分在人体摄入之后,可能会引起光敏性反应,即在皮肤上发生的化学诱导变化,让人体对光异常敏感。当人体产生光敏性反应时可能会产生皮疹,晒伤等症状,或其他不利影响。
对光敏剂的反应包括在暴露于紫外线辐射(特别是暴晒)后的光过敏症(皮肤过敏反应)和光毒性(皮肤刺激)。这种皮肤的光敏反应是由于在皮肤上涂抹一些软膏或乳霜引起的,也可以是通过口服或注射药物而引起。
药物致光敏反应的主要表现有:在光照皮肤处出现红疹、水肿,同时伴有瘙痒、灼痛或出现色素沉着,重者可有水疱,水疱破溃后还可形成溃疡或糜烂。除了上述症状之外,某些药物在暴露于紫外线后还可能会导致人体出现以下不良症状:
1)皮肤癌
2)皮肤过早老化
3)皮肤和眼睛烧伤
4)过敏反应
5)白内障
6)免疫力降低
7)血管损伤
许多光敏药物都是常用药,比如喹诺酮类抗菌药,是光毒性发生率比较高的一类,代表药物有左氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星。四环素、氯霉素、维生素A等药物也会引发光敏反应,其他易引起药物光敏反应的还有:
1.抗组胺药 如扑尔敏、异丙嗪
2.避孕药 口服雌激素 如炔诺酮、甲地孕酮
3.非甾体类抗炎药 如布诺芬、酮洛芬
4.吩噻嗪类(用于镇静、止吐) 如氯丙嗪、奋乃静
5.补骨脂素类
6.磺胺类药物(抗菌、抗感染)如柳氮磺吡啶
7.磺脲类药物(口服降糖药) 如格列本脲、格列吡嗪
8.噻嗪类利尿药 如氢氯噻嗪
9.三环类抗抑郁药 如地昔帕明、阿米替林
如何预防光敏反应
1.在使用光敏药物期间及停药后至少5天内,不要晒太阳,避免接触阳光或者紫外线。
2.若需服用以上种类药物,应注意皮肤防护,涂擦防晒霜、撑打遮阳伞,一旦出现皮疹后应立即停药,及时到皮肤科就诊,并尽量减少日晒的时间,或在紫外线较弱的时间段出门。
3.有光敏反应史的患者应慎用光敏药物,看病时应告诉医生,尽量不用该类药物。
4.药物的光敏作用一年四季均可发生,特别是在夏季进行野外作业、外出游玩时更应警惕药物光毒性。
5.在用药前应仔细阅读药品说明书,查明是否为光敏药物及其相应的不良反应。